英国卫生安全局(UKHSA)的最新数据显示,猩红热病例仍然高于我们通常在每年这个时候看到的病例。
以下是信息要点以及给患者的其他建议。
猩红热通常是一种轻微的疾病,但它具有很强的传染性,而且儿童比成人更常见。在第 46 周(11 月 15 日至 21 日),英国共报告了 851 例猩红热病例,而前几年的平均病例数为 186 例。
从本质上讲,它是一种伴有皮疹的扁桃体炎。
注意症状
猩红热是由猩红热杆菌引起的。这些细菌还会引起其他呼吸道和皮肤感染,如扁桃体炎、链球菌性咽喉炎、脓疱疮和蜂窝组织炎。在抗生素治疗的帮助下,A 组链球菌感染通常会被免疫系统控制在身体表层。
在极少数情况下,这种细菌会进入血液,引起一种叫做侵袭性 A 组链球菌(iGAS)的疾病。虽然这种情况仍不常见,但今年侵袭性 A 组链球菌病例有所增加,尤其是在 10 岁以下儿童中。
每 10 万名 1 至 4 岁儿童中有 2.3 例病例,而流行前季节(2017 年至 2019 年)的平均病例数为 0.5 例;每 10 万名 5 至 9 岁儿童中有 1.1 例病例,而流行前同期的平均病例数为 0.3 例(2017 年至 2019 年)。
本季度迄今为止,英格兰已有 5 例 10 岁以下儿童在确诊 iGAS 后 7 天内死亡的记录。在上一个 A 组链球菌感染高发季节(2017 年至 2018 年),同期有 4 例 10 岁以下儿童死亡病例。
据报道,在过去几周内,儿童下呼吸道 A 组链球菌感染(胸部感染和肺炎)的病例有所增加,并引发了严重的疾病。
目前,没有证据表明有新菌株在流行。这种增加很可能与大量的循环细菌和社会混杂有关。
幸运的是,A 组链球菌仍然对各种抗生素治疗敏感。 即使它引起的是侵入性感染,对抗生素产生耐药性的情况也不常见。
A 群链球菌是一种细菌,通常存在于咽喉和皮肤中。
链球菌在喉咙和手上存活的时间足够长,可以通过打喷嚏、接吻和皮肤接触在人与人之间传播。人的喉咙或皮肤上可能带有 A 群链球菌,但没有任何疾病症状。这就是所谓的定植。
大多数 GAS 感染都是相对较轻的疾病,如 "链球菌性咽喉炎 "或脓疱疮等皮肤感染。在极少数情况下,这些细菌会引发其他严重疾病。
有时,当细菌进入人体通常没有细菌的部位(如血液、肌肉或肺部)时,可能会发生严重的 A 组链球菌疾病。这些感染被称为侵袭性 A 组链球菌病,可能包括中毒性休克综合征等严重病症。
当细菌穿过受感染者的防御系统时,就会发生侵袭性气箘感染。这可能发生在以下情况下:患者皮肤出现溃疡或其他破损,使细菌进入组织;或患者因慢性疾病或影响免疫系统的疾病而导致抗感染能力下降。
此外,有些 GAS 菌株被认为比其他菌株更容易导致严重的疾病。
大多数接触过 GAS 的人都会保持良好状态,没有任何症状,或出现轻微的咽喉或皮肤感染。
健康人可能会从亲属或家庭成员那里感染侵袭性腺气疾病,但这种情况非常罕见。对于成年人来说,伤口、组织或皮肤感染比咽喉感染更容易引发感染。
有许多导致喉咙痛、感冒和咳嗽的病毒在传播。这些症状无需医疗干预即可缓解。iGAS 开始时的症状可能与扁桃体炎或其他局部感染(如脓疱疮或蜂窝组织炎[皮肤和软组织感染])相同,但随着细菌侵入血液,患者会变得比预期更加不适。
作为家长,如果您觉得孩子似乎严重不适,您应该相信自己的判断。
最需要注意的是侵袭性疾病的早期症状和体征。这些症状可能包括
- 喉咙痛;
- 高烧;
- 肌肉剧痛;
- 局部肌肉触痛;
- 伤口处发红。
如果您出现上述任何症状,请立即联系您的全科医生或寻求医疗建议。如果您接触过最近被诊断患有侵袭性 A 群链球菌疾病的人,并且您出现了一些令您担心的症状,请告诉您的全科医生。
大多数接触过伽马菌的人都会保持良好状态,没有任何症状,或出现轻微的咽喉或皮肤感染。从亲戚或家庭成员那里感染侵袭性 GAS 疾病的情况非常罕见。
非常感谢 UKHSA 以及艾里夏和阿兰国家医疗服务系统(NHS Ayreshire and Arran)提供的大量信息。